急性腹痛记录
Background:
今早肚子疼，像是要大便，于是就去上厕所了。完事回到被窝后还是肚子疼，忍了一会，忍不住了就起来准备再蹲一会儿坑。但是刚站起来下腹就开使剧烈疼痛，然后开始头冒虚汗手脚冰冷恶心想吐，随时要晕倒。迷糊中感觉蹲下可以缓解症状，于是蹲下了。头晕的症状好点了，想着要补充点能量，不能低血糖，就弯着腰拿了点东西随便吃了几口。但是肚子还是疼，中间去了趟厕所，没有拉出任何东西，遂回来继续蹲着。疼痛稍微减轻，但知道不做处理的话症状不会好。这时脑子也开始胡思乱想：第一个想到的是腹腔内有内出血，有点像休克的症状，看了下手环上的心率是60，没有升高就放了心。然后想得是卵巢囊肿蒂扭转或结肠炎。但首先要减轻疼痛，于是吃了两粒布洛芬，忍者难受躺到床上。十几分钟后疼痛逐渐减轻，我开始想弄清这次不寻常的疼痛。我打算从以下几方面研究： 1. 布洛芬能缓解的疼痛与不能缓解的疼痛 2. 卵巢囊肿蒂扭转症状 3. 卵巢黄体破裂 4. 炎症性肠病 5. 腹腔出血休克 ❎ 6. 有关急腹症 7. 什么情况会导致『头冒冷汗，周身冰凉』
Context
布洛芬能缓解的疼痛与不能缓解的疼痛
布洛芬是一种用于治疗发烧和/或疼痛的药物｡它是一种非甾体抗炎药 (NSAID)｡布洛芬可抑制体内引起疼痛和炎症的化学物质的产生和释放，还可以通过调节大脑内的身体恒温器来缓解发烧｡
布洛芬的作用机制是通过抑制前列腺素（PG）环氧化酶（COX），阻止花生四烯酸转化为 PG 和血栓素而发挥镇痛、消炎和解热作用。
体表的外伤感染和各器官的大部分常见病和多发病都会发生炎性反应。炎症是身体的一种抗病反应，对身体的恢复有利。但损伤的组织会向细胞外液中释放一些能引起疼痛的内源性化学物质，这些物质要么直接兴奋伤害感受器；要么能改变生理环境，间接提高伤害性感受器的兴奋性，产生疼痛。前列腺素就是一种内源性物质，它可使神经元更敏感，降低其兴奋阈值，增强对刺激的反应性，且能与许多受体结合发生作用。前列腺素通常由COX-1催化生成，但炎症期间COX-2能促进前列腺素的生成。低浓度的组胺引起瘙痒，高浓度引起疼痛；免疫细胞释放的炎性介质，能引起强有力的痛觉过敏。
综上，这次疼痛可以用布洛芬缓解，应该是一种炎症性疼痛，体内有创伤/感染/病变。
卵巢囊肿蒂扭转症状
是一种常见的妇科急症，可以发生于所有年龄段的女性。在有附件肿块的女性中，卵巢扭转的典型表现是中至重度盆腔痛急性发作，疼痛可能呈弥漫性或局限于一侧，常伴有恶心和呕吐。近期从事剧烈活动或腹压突增可能是诱发事件，应提示临床考虑卵巢扭转的诊断。
临床表现符合，但月经正常且近期无剧烈运动，待观察。
卵巢黄体破裂
妇科急腹症之一，发病率低，易误诊。大多发生在月经周期之末1周，主要临床症状为突然发作的腹痛，疼痛程度不一，部分有不同程度的肛门坠胀感，严重时可发生大出血，甚至休克，危及生命，急需手术。
发病时间症状符合，待后续观察。
炎症性肠病
[炎症性肠病]由两大类疾病组成：溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎累及结肠，而克罗恩病可累及从口腔到肛周区域的消化道任意部位。
炎症性肠病的症状取决于受影响的肠段以及患者是存在克罗恩病还是溃疡性结肠炎。克罗恩病患者通常会出现慢性腹泻和腹痛。溃疡性结肠炎患者通常会间歇性发生腹痛和血性腹泻。在这两种疾病中，长期腹泻可能使患者体重减轻并出现营养不良。
大便性状习惯未变，临床症状不符，❎。
什么情况会导致『头冒冷汗，周身冰凉』
- 低血糖。其引起的自主神经活性增强可导致出汗、恶心、温热感、焦虑、颤抖、心悸以及可能有饥饿感和感觉异常。大脑葡萄糖供应不足可引起头痛、视力模糊或复视、意识障碍、言语困难、癫痫发作和昏迷。
在可控条件下，血糖水平降至60 mg/dL（3.3 mmol/L）左右或以下时出现自主神经症状，降至50 mg/dL（2.8 mmol/L）左右或以下时，出现中枢神经症状。然而，低血糖症状远比低血糖本身常见。许多人有低血糖而没有低血糖症状，也有许多人血糖浓度正常却出现低血糖症状。
- 疼痛引起的迷走神经兴奋也 迷走神经性昏厥发生前通常有某些诱发因子，比如炎热、过度疲劳、极度兴奋、情绪紧绷焦虑、突发疼痛、剧烈咳嗽、站太久、用力解尿或排便等等，这些诱发因子刺激迷走神经兴奋起来，引起心跳变慢、血压降低，因此供应脑部的血液不足，患者会觉得头晕、冒冷汗、脸色发白、视力模糊，接着眼前一黑，意识变得模糊，甚至丧失意识。贫血或血压偏低的人比较容易发生这种昏厥。
一般来说，迷走神经性昏厥是良性的，通常平躺休息后就会醒来，没有生命危险，不需要特别治疗。
有关急腹症
Conclusion
结合自身身体情况，很有可能是外力（大便💩）引起的黄体破裂。用力排便可能触发了『Valsalva动作』，刺激直肠迷走神经导致的血压、心率和动脉扩张显著下降；再加上疼痛也刺激迷走神经，于是出现休克体征。所以，以后要温柔排便啊。🤣
还有个觉悟：止疼药救我狗命。独身主义者家中常备止疼药，怎么死都行不能疼死！